Tumeurs carcinoïdes bronchiques : à propos de 10 cas - 20/12/14

Les tumeurs carcinoïdes bronchiques sont rares, 1 % de toutes les tumeurs bronchopulmonaires, classées en tumeurs carcinoïdes typiques et atypiques. C’est une étude rétrospective concernant 10 cas de tumeur carcinoïde (dont une récidive) hospitalisés au sein de notre service sur une période de 10ans (2004–2013) et dont l’intérêt était d’analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques thérapeutiques et évolutives. Il s’agit de 8 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 42ans, le tabagisme n’a été retrouvé que chez 3 patients. La symptomatologie clinique était une douleur thoracique chronique dans 6 cas, une toux sèche dans 2 cas, infections respiratoires à répétition dans 1 cas, 1 cas de découverte fortuite. La radiographie thoracique objectivait une opacité hilaire dans 5 cas, une opacité rétractile dans 2 cas, une ascension de la coupole diaphragmatique dans 1 cas, une opacité rétrocardiaque calcifiée dans 1 cas et un élargissement du médiastin dans 1 cas. La TDM thoracique a permis une analyse plus fine des lésions. La fibroscopie bronchique retrouvait un bourgeon au niveau de la bronche souche dans 3 cas, bronche lobaire supérieure dans 3 cas, tronc intermédiaire dans 2 cas, lobaire inf dans 1 cas et carène dans 1 cas. L’étude anatomopathologique complétée d’une immuno-histochimie était en faveur d’une tumeur carcinoïde typique dans 8 cas et atypique dans 2 cas. L’échographie abdominopelvienne faite chez les 10 patients était sans anomalies dans 9 cas, formation hypoéchogene hépatiques dans 1 cas. Le traitement était chirurgical dans 9 cas : pneumonectomie dans 4 cas, lobectomie dans 4 cas et tumeurectomie par bronchotomie dans 1 cas ; résection tumorale par fibroscopie rigide dans 1 cas.